Verdacht auf Behandlungsfehler, mangelhafte Bauausführung: Zahlt der Rechtsschutz den Sachverständigen vor dem Prozess?

Es gibt zwei Fallarten, bei denen ich als Makler sehe, dass der Rechtsstreit schon beim ersten Schritt stecken bleibt: der Verdacht auf einen ärztlichen Behandlungsfehler und mangelhafte Bauarbeiten. In beiden Fällen spürt der Laie, dass etwas nicht so gelaufen ist, wie es hätte laufen sollen, aber das kann nur ein Sachverständiger fundiert bestätigen – und der Sachverständige kostet Geld, noch bevor irgendjemand einen Prozess anstrengt. Die Frage ist deshalb nicht, ob die Rechtsschutzversicherung die Prozesskosten zahlt, sondern ob sie den Privatsachverständigen vor dem Prozess bezahlt, bis zu welcher Höhe und unter welchen Bedingungen. Der Artikel über die Kostenkarte hat die Kostenbestandteile eines Rechtsstreits aufgezählt; dieser Artikel handelt von einem einzigen Bestandteil, dem Sachverständigen, und davon, wie der Ablauf eines Behandlungsfehler- und eines Bauausführungsfalls darauf aufbaut.

Warum entscheidet der Sachverständige diese Streitigkeiten?

§ 244 Abs. 2 des Gesetzes CLIV von 1997 über das Gesundheitswesen (Eütv.) ordnet für Schadenersatzansprüche, die im Zusammenhang mit Gesundheitsleistungen entstanden sind, die entsprechende Anwendung der Regeln des Ungarischen Bürgerlichen Gesetzbuchs (Ptk.) über die Haftung für außervertraglich verursachte Schäden an; bei mangelhafter Bauausführung sind die Ptk.-Regeln über die mangelhafte Erfüllung und die Gewährleistung maßgebend. Beim Behandlungsfehler muss der Patient den Schaden nachweisen und dass dieser im Zusammenhang mit der Behandlung entstanden ist; der Leistungserbringer ist von der Haftung befreit, wenn er nachweist, dass er mit der nach § 77 Abs. 3 Eütv. zu erwartenden Sorgfalt und unter Einhaltung der fachlichen Regeln gehandelt hat; im Baustreit muss der Auftraggeber die mangelhafte Erfüllung belegen. Ob der Leistungserbringer von den Regeln seines Fachs abgewichen ist, können in beiden Fällen weder der Patient noch der Bauherr mit eigenen Worten belegen oder widerlegen – deshalb entscheidet der Sachverständige. Die seit 2018 geltende Zivilprozessordnung erkennt das im Auftrag einer Partei erstellte Privatgutachten als eine Form des Sachverständigenbeweises an, und das Gericht bestellt im Streitfall einen Gerichtssachverständigen (igazságügyi szakértő); in Behandlungsfehlerfällen hat das Gutachten des gerichtlichen Sachverständigengremiums des Wissenschaftlichen Rates für Gesundheitswesen (Egészségügyi Tudományos Tanács) in der Praxis großes Gewicht. Die Rolle des Privatsachverständigen vor dem Prozess ist deshalb doppelt: Er sagt, ob der Anspruch überhaupt eine Grundlage hat – das ist auch der Schlüssel zur Beurteilung der Erfolgsaussichten –, und er untermauert die Zahlungsaufforderung, mit der viele Fälle ohne Prozess durch einen Vergleich enden.

Beim Behandlungsfehler zuerst: die Unterlagen, nicht der Sachverständige

Ohne Unterlagen arbeitet kein Sachverständiger, deshalb beginnt ein Behandlungsfehlerfall typischerweise mit der Anforderung der Krankenakte. Nach § 24 Eütv. hat der Patient das Recht, die Daten in der über ihn geführten Gesundheitsdokumentation zu erfahren, in die Dokumentation Einsicht zu nehmen und – auf eigene Kosten – eine Kopie davon zu erhalten; im Todesfall des Patienten können der gesetzliche Vertreter, nahe Angehörige und Erben auf schriftlichen Antrag die Daten im Zusammenhang mit der Todesursache bzw. mit der dem Tod vorausgegangenen Behandlung erfahren und eine Kopie erhalten. Den Antrag sollte man schriftlich an die Leitung der Einrichtung richten und neben dem Entlassungsbericht die vollständige Dokumentation anfordern: Operationsbericht, Fieberkurve, Pflegedokumentation, Einwilligungserklärungen, Befunde der bildgebenden Diagnostik. Ein paralleler Weg sind der Patientenrechtsbeauftragte (betegjogi képviselő) und die Beschwerde bei der Einrichtung – das ist kein Schadenersatz, kann aber helfen, den Sachverhalt zu klären. Mit den Unterlagen in der Hand ist der nächste Schritt das Sachverständigengutachten, das meist von einem gerichtsmedizinischen Sachverständigen oder einem Arzt des betreffenden Fachgebiets stammt; dessen Honorar ist je nach Fall und Fachgebiet sehr unterschiedlich, und dieses Honorar muss vor dem Prozess jemand bezahlen.

Was zahlt der Rechtsschutz vor dem Prozess – und bis zu welcher Höhe?

Hier lohnt es sich, die Versicherungsbedingungen wörtlich zu lesen. Die ungarischen Rechtsschutzbedingungen übernehmen das Honorar des im Prozess bestellten Sachverständigen als regulären Teil der Kostendeckung, zulasten des Deckungslimits; den vom Kunden beauftragten Sachverständigen vor dem Prozess behandeln sie dagegen typischerweise als gesonderte Leistung mit einer Betragsgrenze je Versicherungsfall, und manche Bedingungen begrenzen auch die Zahl der Inanspruchnahmen. Ein konkretes Beispiel: Das Produktinformationsblatt 2025 von LegitiMo (TIV 2025/1) legt die Erstattung außergerichtlicher Sachverständigenkosten so fest, dass in den versicherten Rechtsschutzbereichen ein Sachverständiger außergerichtlich bis zu 600 Euro zzgl. MwSt. je Versicherungsfall in Anspruch genommen werden kann, während für den gesamten Vertrag eine Versicherungssumme von 12 oder 15 Millionen Forint je Versicherungsfall und Jahr gewählt werden kann. Der Unterschied zwischen den beiden Zahlen zeigt das Wesentliche: Der Prozess ist bereits gut gedeckt, die Beweisbeschaffung vor dem Prozess viel enger. Die Bedingungen anderer Versicherer sehen davon abweichende Beträge und eine andere Struktur vor – das ist von Versicherer zu Versicherer verschieden, und nicht alle enthalten einen gesonderten Posten für außergerichtliche Sachverständige. Zwei weitere Voraussetzungen sind fast überall gleich: Für die Beauftragung des Sachverständigen ist die vorherige Zustimmung des Versicherers nötig – das Honorar für ein auf eigene Initiative bestelltes Gutachten wird nachträglich nicht unbedingt erstattet, wie ich im Artikel über die nachträgliche Meldung beschrieben habe –, und der Versicherer kann die Erfolgsaussichten prüfen, das heißt, wenn laut Gutachten kein fachlicher Fehler vorliegt, kann er die Übernahme weiterer Kosten ablehnen. Der Anspruch wegen eines Behandlungsfehlers gehört typischerweise zum Modul Schadenersatz-Rechtsschutz, manche Bedingungen behandeln Ansprüche im Zusammenhang mit medizinischer Versorgung aber gesondert oder schließen sie aus – das sollte man vor dem Abschluss in der Modulbeschreibung nachsehen.

Der Ablauf des Falls Schritt für Schritt

Bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler ist die typische Reihenfolge die folgende. Erstens die Meldung des Rechtsschutzfalls über die Schadenhotline des Versicherers, noch vor der Beauftragung des Sachverständigen. Zweitens die Anforderung der Unterlagen nach § 24 Eütv. Drittens das Sachverständigengutachten mit Zustimmung des Versicherers, aus dem außergerichtlichen Rahmen laut Bedingungen; übersteigt das Honorar den Rahmen, bleibt die Differenz beim Kunden, sofern die Bedingungen nichts anderes vorsehen. Viertens die Zahlungsaufforderung: Gesundheitsdienstleister müssen von Gesetzes wegen eine Haftpflichtversicherung haben, sodass der Adressat des Anspruchs in der Praxis die Einrichtung und ihr Haftpflichtversicherer ist, der die Behauptung mit seinem eigenen Sachverständigen überprüft. Fünftens der Vergleich oder der Prozess – den Unterschied zwischen den beiden Wegen habe ich, ohne Ratschläge zu erteilen, im Artikel über den Vergleich beschrieben; im Prozess bestellt das Gericht einen Gerichtssachverständigen, dessen Honorar dann zulasten des Deckungslimits geht. Auch die Zeit darf man nicht vergessen: Schadenersatzansprüche verjähren nach der allgemeinen Regel des Ptk. in fünf Jahren, aber die Beschaffung der Unterlagen und das Gutachten können Monate dauern, deshalb sollte man die Meldung nicht aufschieben.

Mangelhafte Bauarbeiten: dieselbe Logik, ein anderer Sachverständiger

Im Baustreit ist der Sachverständige ein Gerichtssachverständiger für das Bauwesen oder ein Ingenieur des betreffenden Fachs, und die Unterlagen sind der Bauvertrag, das Bautagebuch, die Pläne und das Übergabe-Abnahme-Protokoll. Zwei Dinge unterscheiden sich vom Behandlungsfehler. Das eine ist die Beweissicherung: Wer den Mangel vor der Besichtigung durch den Sachverständigen beheben lässt, verliert seinen Beweis; deshalb lautet die Reihenfolge: Foto, schriftliche Mängelanzeige an den Bauunternehmer, Besichtigung und erst danach Reparatur – ausgenommen Eingriffe, die zur Schadenminderung nötig sind. Das andere ist die Frist: Gewährleistungsansprüche verjähren nach dem Ptk. innerhalb einer kurzen Frist – bei Verbraucherverträgen von zwei Jahren, sonst von einem Jahr –, für den Wohnungsbau schreibt eine eigene Regierungsverordnung (Regierungsverordnung 181/2003) eine verpflichtende Garantie (jótállás) vor, deshalb ist der zeitliche Spielraum für das Gutachten hier noch enger. Die Rechtsschutzbedingungen behandeln den Baustreit typischerweise im Modul Vertrags-Rechtsschutz, mit eigener Wartezeit, und auch hier gilt für den außergerichtlichen Sachverständigenrahmen eine Betragsgrenze je Versicherungsfall – ein vollständiges statisches Gutachten für ein Haus passt selten hinein, die Feststellung der Ursache eines Wassereintritts öfter. Seit 2025 schreibt eine Rechtsvorschrift für einen bestimmten Kreis von Bauunternehmen eine Haftpflichtversicherung vor, sodass der Schadenersatzanspruch zunehmend auch einen Versicherer als Adressaten hat.

Was sollten Sie tun, wenn Ihnen ein solcher Streit bevorsteht?

Sehen Sie sich zuerst Ihre eigenen Versicherungsbedingungen an: ob es einen Posten für außergerichtliche Sachverständige gibt, wie hoch die Betragsgrenze je Versicherungsfall ist und in welchem Modul die Fallart läuft. Melden Sie zweitens den Rechtsschutzfall über die Schadenhotline des Versicherers, und beauftragen Sie den Sachverständigen erst nach der Zustimmung. Sammeln Sie drittens die Unterlagen – beim Behandlungsfehler die vollständige Krankenakte, beim Bau den Vertrag, das Bautagebuch und die Fotos –, denn damit arbeitet der Sachverständige, und danach beurteilt der Versicherer die Erfolgsaussichten. Übersteigt das Sachverständigenhonorar den Rahmen, fragen Sie den Versicherer, ob die Differenz nach Einleitung des Prozesses auf die Kostendeckung angerechnet werden kann – das hängt von den Bedingungen ab. Der Versicherer zahlt nur für das, was nach Ihrem Vertrag ein Versicherungsfall ist, und für den Ausgang des Rechtsstreits gibt weder der Sachverständige noch der Versicherer ein Versprechen ab. Bei einem festgefahrenen oder strittigen Fall helfe ich, wo ich kann; die rechtliche Führung des Falls übernimmt im Rahmen des Rechtsschutzes der vom Versicherer bezahlte Anwalt.

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Quellen

• Gesetz CLIV von 1997 über das Gesundheitswesen (Eütv.) – § 24 (Recht auf Einsicht in die Gesundheitsdokumentation)
• Gesetz V von 2013, Ungarisches Bürgerliches Gesetzbuch (Ptk.) – Gewährleistung, Verjährung
• Gesetz CXXX von 2016 über die Zivilprozessordnung (Pp.) – Sachverständigenbeweis, Privatgutachten
• LegitiMo Jogvédelmi Biztosító: Produktinformationsblatt Rechtsschutzversicherung TIV 2025/1 (Erstattung außergerichtlicher Sachverständigenkosten)
• ESzCsM-Verordnung 34/2003 (VI. 7.) über den Wissenschaftlichen Rat für Gesundheitswesen (ETT) – § 1 Abs. 2, § 5/A (gerichtliches Sachverständigengremium)
• Regierungsverordnung 181/2003 (XI. 5.) über die verpflichtende Garantie (jótállás) beim Wohnungsbau – Geltungsbereich: Wohngebäude, Wohnungen, bestimmte Bauteile

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